Anatomy of the deep fascia of the upper limb. Second part: study of innervation - 30/03/08
C. Stecco [1],
O. Gagey [2],
A. Belloni [3],
A. Pozzuoli [1],
A. Porzionato [3],
V. Macchi [3],
R. Aldegheri [1],
R. De Caro [3],
V. Delmas [2]
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Résumé |
Des prélèvements différents du fascia profond du membre supérieur ont été analysés pour établir si le fascia musculaire est innervé et surtout la nature des fibres présentes. On a évalué aussi le retinaculum du fléchisseur et le lacertus fibrosus car ils sont anatomiquement inséparables du fascia musculaire profond, même s'ils ont des fonctions différentes. Les spécimens ont été prélevés dans 20 membres supérieurs : a) au niveau de l'expansion de grand pectoral sur le fascia brachial ; b) au tiers médian du fascia brachial ; c) au niveau du lacertus fibrosus, d) au tiers médian du fascia antébrachial ; e) au niveau du retinaculum du fléchisseur. Cette étude a démontré une riche innervation du fascia. Cette innervation est formée par des terminaisons nerveuses libres et par des récepteurs encapsulés, en particulier des corpuscules de Ruffini et Pacini. On a trouvé des différences dans la quantité et le type d'innervation dans les structures analysées. En particulier le retinaculum du fléchisseur est la structure la plus innervée, tandis que le lacertus fibrosus est la structure la moins innervée. Ces résultats nous suggèrent ces conclusions : a) le retinaculum a une fonction perceptive ; b) les expansions tendineuses sur le fascia (lacertus fibrosus) ont principalement un rôle mécanique de transmission de tension ; c) le fascia joue un rôle important dans la proprioception, particulièrement dynamique. Le fascia est une membrane qui s'étend dans tout le corps et les expansions des muscles sur elle la maintiennent dans une tension basale. Quand une contraction musculaire se réalise, le fascia est tiré par les expansions tendineuses musculaires, en stimulant de cette façon les propriocepteurs d'une région spécifique.
Abstract |
Analysis of specimens taken from different areas of the deep fascia in 20 upper limbs was made in order to establish which kind of nerve fibres and endings are present in the deep muscular fascia. The flexor retinaculum and the lacertus fibrosus were also evaluated because they are anatomically hardly separable from the deep muscular fascia, although they have different functions. In particular, specimens were taken at the level of: (a) the expansion of pectoralis major onto the bicipital fascia, (b) the middle third of the brachial fascia, (c) the lacertus fibrosus, (d) the middle third of the antebrachial fascia, (e) the flexor retinaculum. This study demonstrated an abundant innervation of the fascia consisting in both free nerve endings and encapsulated receptors, in particular, Ruffini and Pacini corpuscles. However, differences in innervation were verified: the flexor retinaculum was resulted the more innervated element whilst lacertus fibrosus and the pectoralis major expansion the less innervated. These results suggest that the retinaculum has more a perceptive function whereas the tendinous expansions onto the fascia have mostly a mechanical role in the transmission of tension. The hypothesis that the fascia plays an important role in proprioception, especially dynamic proprioception, is therefore advanced. In fact, the fascia is a membrane that extends throughout the whole body and numerous muscular expansions maintain it in a basal tension. During a muscular contraction these expansions could also transmit the effect of the stretch to a specific area of the fascia, stimulating the proprioceptors in that area.
Mots clés :
Fascia
,
Innervation
,
Proprioception
,
Coordination motrice
,
Corpuscules de Ruffini
,
Corpuscules de Pacini
Keywords: Fascia , Innervation , Proprioception , Motor coordination , Ruffini corpuscles , Pacini corpuscles
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 91 - N° 292
P. 38-43 - mars 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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